乳腺

乳腺癌病因病机及诊断治疗

      郁怒伤肝--女子以肝为先天,肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁,肝属木,克脾土,情志不畅,所愿不遂,肝失条达,气机不畅,气郁则瘀。
      脾失运化—思虑伤脾或肝郁日久克犯脾土,运化失职则痰浊内生,肝脾两伤,经络阻塞,痰瘀互结于乳房而发病。
      冲任失调--冲为血海,任主胞胎,冲任之脉隶属于肝肾。冲任失调则气血失和,月经不行,气郁血瘀,阻塞经络,结于乳中而成乳岩。 

 

诊断依据:
      彩超
      钼靶X片
      乳头血性分泌物细胞学检查
      细针穿刺活检
      石蜡病理 


术前开户送体验金药治疗: 
      肝郁痰凝证
      主症:乳房肿块,随月经周期变化的乳房胀痛,精神抑郁或性情急躁,胸闷,胁胀,舌淡,苔薄白,脉弦。
      治法:疏肝理气,化痰散结
      方药:逍遥娄贝散加减
      常用药:柴胡  赤芍  郁金  青皮  制香附  茯苓 白术  枳壳  川厚朴  瓜蒌  浙贝母  山慈菇
      随症加减:乳房胀痛明显者,加川芎  橘核  青皮等,情志不畅多抑郁者加佛手  木香,伴有失眠者加合欢皮,夜交藤。  
      痰瘀互结证
      症候特点:乳房肿块坚硬,乳房刺痛,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或弦。月经色暗或有瘀块,舌底脉络增粗,苔腻。
      治法:活血化瘀,化痰散结
      方药:血瘀逐瘀汤合逍遥娄贝散加减
      常用药:柴胡  赤芍  当归  丹参  莪术  益母草  郁金  青皮 全瓜蒌  浙贝母  山慈菇  桃仁 
      随症加减:伴有痛经者加香附  延胡索,伴有偏头痛者加天麻  白芷 
     冲任失调
      症候特点:乳房肿块,多伴有月经不调,面色晦暗,黄褐斑,多次流产史或大龄未育,服用内分泌药物治疗者。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
      治法:滋补肝肾,调摄冲任
      方药:二仙汤加味
      常用药:仙茅  仙灵脾  肉苁蓉  制首乌  女贞子 菟丝子  莪术  王不留行  郁金 知母 黄柏  青皮 
      随症加减:伴有腰酸者,足跟疼痛者加杜仲  桑寄生  川续断;伴有夜尿频多者加台乌药,益智仁;潮热多汗者加银柴胡。 
      正虚毒炽或正虚毒蕴
      症候特点:乳房肿块迅速增大,局部皮肤发热或间有红肿,或乳房肿块溃破呈翻花状或创面恶臭溃口难收。精神欠佳,面色晦暗或淡白,舌紫或有瘀斑,苔黄,脉弱无力或脉细数。
      治法;健脾补肾,佐以清热解毒;健脾补肾,佐以解毒散结。
      方药:六味地黄丸、四君子汤合五味消毒饮
      常用药:淮山药  泽泻  山茱萸  丹皮  熟地  茯苓 党参 白术 紫花地丁 蛇舌草  半枝莲  漏芦 
      随症加减:热毒盛,疮流脓血者加芦根、冬瓜仁;大便不通加胖大海  千层纸  麦冬;乏力精神不振者加黄芪。
      本证为局部晚期,需行新辅助化疗,还应结合化疗期辨证论治。



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