乳腺

乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断


(一)诊断

     根据乳腺纤维腺瘤好发于女青年。肿块多为单个,圆形或椭圆形。质坚中等硬度。活动度大,触诊有滑脱感等,临床不难诊断。但对于妊娠后至绝经期的乳腺肿块,即使很象纤维脉瘤,仍需注意排除乳癌的可能。对于绝经后妇女的乳腺肿块,则要首先排除癌的可能,在考虑其他良性疾病,一般不轻易诊断为纤维腺瘤。

     乳腺纤维腺瘤一般生长缓慢,如果肿块在短期内明显增大,则应考虑其恶变为叶状囊肉瘤的可能。

(二)鉴别诊断

1.乳腺囊肿

乳腺积乳囊肿或乳腺增生病的囊肿,有时其肿块表现与纤维腺瘤很难鉴别,须借助超声检查,囊肿大多可显示液平。但有些积乳囊肿其内容物呈乳酪样物,超声检查无法区别,穿刺可抽出乳酪样物质。

       2.乳腺癌

        乳腺癌早期的肿块有时酷似纤维腺瘤,X线检查可见其肿块密度高于周围腺体腺体,边缘不清,可有毛刺,钙化点细小如针尖样等,可与纤维腺瘤作区别,但最后仍须病例确诊。

3.脂肪瘤

   乳房脂肪瘤较少见,纤维腺瘤质软着应与脂肪瘤作鉴别。因二者一般均做手术切除,故尝尝术后病理检查方能区别。



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